--- title: "Los elefantes y el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)" description: "En el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), la persona logra un control tan bueno, que no puede dejarlo y se vuelve en su contra. Entendiendo la lógica del problema, podemos ayudarla a conseguir un control funcional que le permita seguir con su vida." url: https://davidsojo.com/los-elefantes-y-el-trastorno-obsesivo-compulsivo-toc/ date: 2020-12-01 modified: 2022-01-01 author: "David Sojo" image: https://davidsojo.com/wp-content/uploads/2020/11/david-sojo-psicologo-TOC.png categories: ["Trastorno Obsesivo Compulsivo"] tags: ["compulsiones", "manias", "obsesiones", "TOC", "trastorno obsesivo compulsivo"] type: post lang: es --- # Los elefantes y el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) *Algunos tienen desgracias, otros obsesiones. ¿Quienes son más dignos de lástima?* Cioran Una famosa anécdota ocurrida en una clínica Alemana, muestra a la perfección el funcionamiento del** [trastorno obsesivo compulsivo](https://davidsojo.com/toc-trastorno-obsesivo-compulsivo/)** (**TOC**).  *Había un paciente que aplaudía continuamente y los ****psicólogos**** no sabían cómo ayudarle. Un día llegó un eminente doctor** que le preguntó a ver porqué aplaudía, y él respondió que lo hacía para ahuyentar a los elefantes. El doctor** le respondió que en Alemania no había elefantes y el chico respondió: ves…* La persona que sufre un ** [trastorno obsesivo compulsivo](https://davidsojo.com/toc-trastorno-obsesivo-compulsivo/)** es una persona que, en el intento de buscar seguridad (o sensaciones placenteras), desarrolla un comportamiento con el que logra un control tan bueno, que no puede dejar de hacerlo. Los hechos prueban que el ritual de nuestro amigo alemán, funciona. Puede parecer que el** TOC** es un **trastorno psicológico** desprovisto de toda lógica, sin embargo, la mayoría de personas que sufren **TOC**, son personas que destacan por su inteligencia, y detrás de la aparente absurdez de los repetitivos comportamientos, hay una lógica. El problema es que llevada al extremo, se convierte en absurda.  A lo largo de la historia ha habido muchos personajes famosos que podrían haber padecido **TOC**. Por ejemplo, el famoso ingeniero [**Nikola Tesla**](https://historia.nationalgeographic.com.es/a/nikola-tesla-genio-electricidad_14494), daba siempre 3 vueltas a los edificios antes de entrar (número con el que estaba** obsesionado**), masticaba los alimentos un mismo número de veces y llevaba encima siempre 18 pañuelos. Parece que [**Sócrates**](https://historia.nationalgeographic.com.es/a/socrates-maestro-grecia_13530) padecía una **compulsión** que le llevaba a exponer sus razonamientos a todo aquel que se cruzaba. Y el mismísimo [**Alejandro Magno**](https://historia.nationalgeographic.com.es/personajes/alejandro-magno), llevaba a cabo un montón de **rituales propiciatorios** antes de sus batallas. Tener un punto **obsesivo** es bueno, todos necesitamos cierto grado de control y orden para desarrollar una vida normal. El problema viene cuando ese control se hace muy rígido y aprisiona a la persona en un callejón sin salida.  ### El **pensamiento obsesivo** es el trampolín del pensamiento creativo, pero también la rampa de salida de las **obsesiones** ### (G. Nardone) La **persona obsesiva** busca seguridad mediante el control, sin embargo, como en la vida hay muchísimas situaciones incontrolables, el intento rígido de control, puede acabar en alguno de los trastornos del espectro **obsesivo**. Por ejemplo, la persona puede enfrascarse en pensamientos que no le permiten llevar una vida normal, como la** duda**: - ¿Habré atropellado a ese ciclista que he adelantado? - ¿Sería yo capaz de hacer daño a mi hijo? - ¿Realmente quiero a mi pareja? - ¿Y si me gustan los hombres y no las mujeres? - ¿Seré un pedófilo? O puede establecerse una lucha para tratar de quitarse de la mente** pensamientos obsesivos** en forma de frases o palabras, o también en forma de imágenes, que no le dejan hacer una vida normal. También puede que, a causa de la tensión que padece, sufra picos de **ansiedad** que pueden ser confundidos con **ataques de pánico**. ### La persona obsesiva sufre muchísimo porque está tratando de controlar aquello que no se puede controlar Por el contrario, el **[TOC](https://davidsojo.com/toc-trastorno-obsesivo-compulsivo/)** es aquella persona que ante este tipo de problemas, desarrolla un control tan bueno, que no lo puede dejar. El ritual asume el control: Lavarme las manos cada vez que dudo haber tocado algo contaminado, me da tranquilidad y dejo de pensar. Sin embargo, me enfrasco en un **ritual** del que voy a ser esclavo. Los **rituales **tienen 3 características: - **Inevitables:** la persona no puede no hacerlo. - **Irrefrenables:** si inicia no puede parar. - Tiene una **secuencia fija** que se repite siempre de la misma forma. Para saber si esa **manía** que tienes se puede considerar un **TOC**, prueba a ver si puedes no hacerlo, parar una vez iniciado o si lo repites siempre de la misma forma. Hay que aclarar que no todos los **rituales** son patológicos: - Deportistas de alto nivel o artistas, frecuentemente tienen **rituales **que les ayudan a mejorar su desempeño.  - En profesiones de alto riesgo, como un cirujano, cierto nivel de **control y ritualidad**, ayuda a mejorar..  - A los **niños** les da seguridad cierta** ritualidad: **rutinas que van dando forma a su mundo. La clave para saber si un **ritual es patológico**:  ### ¿facilita la vida de la persona, o por el contrario la complica? En cuanto al modo de manifestarse pueden ser: - **Mentales:** repetir números, frases… (no confundir con aquella persona que lucha contra **pensamientos intrusivos**). - **Comportamentales: **Lavarse, repetir un gesto  El** ritual **es la forma que tiene la persona de recuperar el control. Para poder ayudarla de forma eficaz es muy importante conocer el fin con el que lleva a cabo el** ritual**, cuál es la **creencia** que alimenta el trastorno. Pueden ser rituales: - **Reparadores**: para solucionar algo del pasado (me lavo las manos para no infectarme…). - **Preventivos: **para evitar algo en el futuro, tienen a ser más racionales (abro y cierro el grifo 4 veces cada vez que lo toco para que no pase nada malo). - **Propiciatorios: **para que ocurra algo en el futuro, tienen un componente mágico mayor (me pongo la camiseta amarilla para aprobar el examen). Además el **ritual** puede ser **numerable**, lo repite un número concreto de veces o **sensitivo**, lo hace hasta que tiene la **sensación** de que es suficiente. También es frecuente la **evitación,** evitar todo aquello que está relacionado con lo que el ritual me ayuda a controlar. Es muy importante conocer qué hacen las personas que conviven con la persona, porque prestarle ayuda, tranquilizarlo o hablar contínuamente del problema, ayudan a que se cronifique. ### El caso de Noelia  Noelia es una chica de 38 años que vive en** Bilbao.** Siempre ha sido muy maniática e incluso tiene alguna conducta que podríamos calificar de **[TOC](https://davidsojo.com/toc-trastorno-obsesivo-compulsivo/)**, pero ese no es el problema que le lleva a **[buscar un](https://davidsojo.com/5-consejos-para-encontrar-un-psicologo-en-bilbao/)****[ psicólogo](https://davidsojo.com/5-consejos-para-encontrar-un-psicologo-en-bilbao/)**. Lleva dos meses en los que, cada vez que pasa por delante de una funeraria o se cruza, aunque sea de lejos, con una persona que ella considera que es drogadicta, al llegar a casa se quita toda su ropa y la tira, incluso la ropa interior. Hay semanas en las que ha tirado toda su ropa cada día, incluso ha llegado a tirar un bolso de 600 euros. No tiene problemas económicos, sin embargo, si esto sigue así, va a tenerlos a pesar de que ahora se compra la ropa en tiendas más baratas. En base al **diálogo estructurado** para conocer bien el problema vemos que: - Es un **ritual comportamental,** lleva a cabo una conducta visible. - Es **sensitivo**: no es algo que repita un número de veces. Al quitarse la ropa tiene la **sensación** de que no pasará nada malo. - Es **preventivo**: si no tira toda la ropa, pasará algo malo. - **Evita **todo tipo de situaciones que tengan que ver con muerte y drogadictos (o lo que ella supone que son drogadictos). - Su **familia** colabora en algunos **rituales**: por ejemplo, les obliga a quitarse toda la ropa y ponerla a lavar cuando vienen de un funeral, y ella no sale de su habitación hasta que no lo hayan hecho. Empezamos trabajando la **conducta** de tirar toda su ropa. A través del [**diálogo estratégico**](https://www.casadellibro.com/libro-el-dialogo-estrategico-comunicar-persuadiendo-tecnicas-para-con-seguir-el-cambio/9788425428432/1887728) me cuenta que tiene claro que lo que hace es absurdo, sin embargo, no puede evitarlo. Acordamos que, cada vez que le ocurra, podrá tirar toda su ropa, pero dejará un calcetín, una parte mínima de su ropa para comprobar qué ocurre. A la semana siguiente hacemos venir también a su pareja. Me cuenta que le ha pasado 3 veces, y que ha sido capaz de dejarse no solo un calcetín, sino 2, y que no ha pasado nada malo. Convenimos dejar un prenda más para las siguientes semanas y reestructuramos con su pareja todo aquello que hace la familia para mitigar su malestar, pero que al final consigue que el problema se mantenga.   El **[TOC](https://davidsojo.com/toc-trastorno-obsesivo-compulsivo/) **es uno de los trastornos más resistentes, tenemos que ir poco desmontando el problema para que Noelia sea capaz de relacionarse con el mundo de una forma más sana. Consulta tu caso. La clave está en aprender a controlar de manera más efectiva para recuperar tu vida.